De rekening van de stakende specialisten

centraal’s AI specialist

Dokters-specialisten staakten afgelopen maandag tegen de  plannen van minister Vandenbroucke om limieten op te leggen aan wat ze aan hun klanten aanrekenen. Tom Cochez van Apache ging kijken naar de inkomsten van de groep en nam een uitgebreide steekproef van wat er maandelijks binnenkomt in de doktersvennootschappen.
Conclusie: de pieken zijn absurd hoog maar er zijn grote verschillen.

De overheid heeft een lijst met bedragen die dokters aan hun patiënten mogen aanrekenen voor specifieke prestaties. Dokters die geen akkoord getekend hebben met de overheid  (de zogenaamde ‘gedeconventioneerden’) kunnen hun patiënten bijkomende sommen aanrekenen. Vooral artsen-specialisten blijken zich steeds meer te deconventioneren en hogere extra’s aan te rekenen. De plannen van minister Vandenbroucke om de extreme excessen aan banden te leggen door extra’s te limiteren tot 125% van  conventie-bedragen stuitten op verzet.

De belangenverenigingen stellen dat inperkingen catastrofale gevolgen zullen hebben voor de ziekenhuizen, aangezien die afhankelijk zijn van de afdrachten door de specialisten. Cijfers die Knack Magazine een tweetal weken geleden publiceerde, toonden aan dat dit niet klopt: de door de specialisten afgestane bedragen dekken nog geen 2% van de uitgaven van de hospitalen. 

Vennootschappen

Een groot deel van de  specialisten wordt betaald via een vennootschap die ze zelf opzetten. Dit laat hen toe om belastingen te ontwijken door enerzijds allerlei uitgaven als kosten te boeken en op het resterend inkomen minder belastingen te betalen door het als dividend uit te keren.
In de praktijk zijn de meeste specialisten actief bij één  hopsitaal(groep), zoals mensen in loondienst, en geen echte zelfstandigen, waarvoor een vennootschap nodig zou zijn, laat staan een managementsvennootschap. 

Verschillen

Tom Cochez nam een steekproef door te kijken wat zo’n vijfenzeventig dokters(vennootschappen) maandelijks ontvangen. Die steekproef werd  onderverdeeld  in 24 specialistengroepen, elk vertegenwoordigd door een drietal vennootschappen.

De doorlichting wijst op grote verschillen, met maandelijkse inkomens van € 80.000 per maand voor de grootste verdieners van een drietal categorieën, tot minder dan € 10.000 voor enkele specialistengroepen aan de andere kant.

Daarbij moet opgemerkt worden dat het hier over inkomsten gaat na de aftrek van zowel de afdrachten aan de hospitalen als van het ‘loon’ dat hun vennootschap aan henzelf uitkeert. Om belastingen te ontwijken wordt dat loon laag gehouden (€ 2.000 tot 3.000 per maand ). De overgebleven winst keren ze deels aan zichzelf uit, als lager belast dividend, of dient om het kapitaal van de vennootschap te doen groeien, dat dan op een later moment kan uitgekeerd worden.   

Tom Cochez: ” Er wordt veel nepnieuws verspreid, zoals het verhaal dat Vandenbroucke een marxistisch systeem zou willen invoeren. Een groot deel van de verloning komt van de belastingbetaler, dus mag een zekere controle daarop verwacht worden.”

“Het is belangrijk dat er grotere transparantie komt: de financiering van de hospitalen en dokters moet gescheiden worden.”

Podcast: Play in new window | Download

Subscribe: Apple Podcasts | Android | RSS